MEMEDE İLTİHAP VE MEMEDE APSE

Genellikle doğurganlık çağında ve emzirmeye bağlı olarak meydana gelir.  18 – 50 yaş arasındaki kadınlarda sık görülür.  Emzirme dönemi dışında da  görülebilir. Genellikle hasta teşhisi kendi koyar.

MEMEDE APSE BELİRTİLERİ

Ciltte kızarıklık: Memenin iltihaplı alanının cildinde kızarıklık vardır.

Dokunmakla  hassasiyet ve ağrı:  Enfeksiyon başladığında memede bir hassasiyet vardır. Enfeksiyon arttıkça ağrı da artar. Önceleri künt başlayan ağrı giderek zonklayan bir karakter alır. Apse oluştuğunda şiddetli, zonklayan, devamlı bir ağrı vardır.
Isı artışı: İltihaplı alanın cildi diğer bölgelere göre sıcaktır.

Ateş: Üşüme, titremeyle gelen bir ateş vardır. Hastalar ‘sıtma tuttu’ diye tarif ederler.

Memede şişlik:  Önceleri sert ağrılı bir şişliktir. Apse biriktiyse yumuşama gösterir.

Akıntı: Apse cerrahi yöntemlerle boşaltıldıysa boşaltılan yerde akıntı bir süre devam eder. Memenin bazı iltihapları kendiliğinden bir ya da bir kaç yerden boşalabilir (fistülize olur). Apsenin  oluşmasından  sonra kendiliğinden boşalmasına fırsat verilmemelidir. Cerrahi olarak boşaltmak ideal olan tedavidir.

MEMEDE APSE ÇEŞİTLERİ 

EMZİRMEYE BAĞLI OLAN İLTİHAPLAR 
meme apsesiSüt (laktasyon) mastiti ve apsesi : (Emzirme döneminde görülen iltihaplar)
Bu iltihaplar memenin başındaki çatlaklardan ve meme ucundaki yaralardan içeri süt kanalları boyunca genellikle cilde ait bakterilerin bulaşması sonucunda oluşur. Bu tür apseler ve iltihaplar genellikle uca uzak bölgelerdedir. En sık doğumdan 5 ile 10 hafta sonra görülür. İlk doğumlarda daha sıktır. Belirtiler ilk çıktığında antibiyotik tedavisi verilir. Verilen antibiyotik süte geçmemeli ya da geçse bile bebek için zararlı olmamalıdır. Bu durumda da emzirmeye devam edilmelidir. Süt kanallarının iyice boşalması sağlanmalıdır. Emzirme sırasında sıcak kompres uygulayarak memedeki süt iyice sağılarak ya da pompa ile boşaltılır. Sağma dışındaki dönemde soğuk uygulaması yapılır. Bu iltihaplar erken dönemde tedaviye başlanırsa apseye dönüşmeden iyileşmesi sağlanabilir. Bazen enfeksiyon, mastit  antibiyotiğe ve diğer tedavilere cevap vermez, apseye dönüşebilir. Apsenin cilde yakın olması durumunda  kolay tespit edilir, derinde ise ultrasonla iltihabın birikip birikmediği anlaşılır. Bu dönemde mutlaka iltihap cerrahi müdahale ile boşaltılmalıdır. Lokal anestezi ile yapılabilse de iltihabın çeşidine veya apsenin büyüklüğüne göre genel anestezi gerekebilir. Bu dönemde de genel anestezi almadıysa, bebeğe zararlı antibiyotik kullanılmıyorsa ve enfeksiyon çok ciddi değilse emzirmeye devam edilebilir. Sütteki bakteriler bebeğe zarar vermez. Emzirmeye bağlı apseler tedaviye iyi cevap verir. Cevap vermeyen durumlarda mutlaka memeden parça alınarak tetkik edilmelidir. Laktasyon apsesinde ise boşaltıldıktan sonra süt fistülü (kesi yerinden devamlı süt gelmesi) gelişebilir.
EMZİRMEYE BAĞLI OLMAYAN İLTİHAPLAR memede apse
Emzirme dönemi dışındaki iltihaplar en sık meme ucu altında olmakla birlikte meme ucu çevresi veya meme ucuna uzak bölgelerde de olabilirler. Meme başına uzak apseler daha ileri yaşlardaki kadınlarda görülür. %25-35 oranında ciltte delikler olarak iltihap akabilir (cilt fistülleri).

Emzirmeye bağlı olmayan iltihaplarda risk faktörleri: Genellikle şeker hastalığı, romatizmal hastalıklar, kortizon kullanımı, şişmanlık, sigara kullanımı ve travma riski artıran faktörlerdir. Sigara içen genç kadınlarda meme ucu civarlarında görülür. İki memede de aynı anda görülebilir. Tedavide sigaranın bırakılması da gerekir.  Şeker hastalığı ve romatizma gibi hastalıklarla beraberdir.
Emzirmeye bağlı olmayan iltihaplarda mutlaka parça alınması ve  kesin teşhis edilmesi gerekir. Çünkü bu iltihaplar kanserle sıklıkla karışır. Apselerin mutlaka boşaltılması gerekir, boşaltılma sırasında o bölgeden patoloji için doku alınmalıdır.

ÖZEL (SPESİFİK) İLTİHAPLAR ,GRANÜLOMATÖZ MASTİTLER

Tüberküloz, sarkoidoz, tifo, brucella (çiğ süt hastalığı), mantar gibi enfeksiyonlarda görülür. Bazı bu cins iltihaplarda enfeksiyondan kültür yapıldığında hiçbir etken bulunamaz yani mikrop üretilemez. Bu nedenle antibiyotik tedavisine cevap vermez, tedaviye dirençlidir.

*Mutlaka kanserle ayırıcı tanısı gerekir, yani kanser olmadığı biyopsiyle kanıtlanmalıdır. Memede sıklıkla deformasyona sebep olur.

ERKEKLERDE MEME İLTİHAPLARI
Çok seyrektir. Meme başı çevresinde bulunur. HIV pozitif erkeklerde sıktır. Mutlaka patoloji ile kanserden ayrılması gerekir. Tedavi aynı şekilde yapılır.

İLTİHABİ KANSERLER (ENFLAMATUAR MEME KANSERİ)

Bazı kanser türleri memede iltihap şeklinde  ortaya çıkar. Özellikle emzirmeyen ve yaşlı kadınlarda ultrason gibi tetkiklerde apsenin  görülmemesi, iltihabın yaygın olması ilk olarak iltihabi kanseri akla getirmelidir. Bu çeşit iltihaplar tedaviye cevap vermezler. Aksine ilerlemeye devam eder. Tedaviye cevap vermeyen iltihaplarda zaman kaybetmeden patoloji için parça alınmalıdır. Çünkü bu tip kanserler agresif seyreder zaman çok önemlidir.

        MEMEDE APSE TEDAVİSİ

Antibiyotik başlanır. Antibiyotiğin iltihaplı boşluğa geçmediği bilinse de başka enfeksiyonlar eklenmemesi için verilmelidir. Emziren annelerde bebeğe yan etkisi açısından dikkatli olmalıdır.
Süt birikmesini engellemek için süt sağılarak boşaltılır yada bebek emzirilir. Bu dönemde bebeğin emzirmesinin sakıncası yoktur. Çok büyük apselerde  emzirilemiyorsa mutlaka sağılarak iyice boşaltılmalıdır.

Soğuk kompres uygulanarak enflamasyon azaltılır. Hasta soğuk uygulayınca rahatladığını ifade eder.
Apse tedavisinin olmazsa olmazı apseyi boşaltmaktır (drenaj). Yani nerede olursa olsun apsenin yegane tedavisi cerahatı boşaltmaktır. Memede de apse tedavisi  mutlaka ameliyatla boşaltılarak yapılır. Lokal anestezi ile ciltte kesi yapılarak iltihap boşaltılır. Apse büyükse genel anestezi tercih edilir.  Kesinin hemen kapanmaması için kesi yeterince büyük olmalıdır. Kesi alttaki boşluk tamamen temizlenmeden kendiliğinden kapanırsa cerahat yeniden birikir. Apse boşluğu iyileşinceye kadar kesinin kapanmaması için önlem alınmalıdır..

Emzirmeyen kadındaki apselerde mutlaka doku biyopsisi alınmalıdır. Bazen kanserler iltihapla kendini gösterir. Burada teşhis için vakit kaybedilmemelidir. Enfeksiyon şeklinde belirti veren kanserler (enflamatuar kanser) oldukça agresiftir, hızla yayılır.

Granülamatöz mastit tedavisi: Emzirmeyen kadınlardaki iltihaplardaki biyopsi sonucu granolamatöz  mastit denilen tip görüldüyse tedavi oldukça zor ve uzun sürelidir. Romatizmal çeşitte (otoimmün) bir iltihaptır. Kortizon kullanmak gerekir. Kortizonun önemli yan etkileri vardır. Hasta doz ayarlaması, iltihabın gerilemesi ve yan etkiler açısından takipte olmalıdır. Tedaviden önce hasta yüksek tansiyon, şeker hastalığı, mide ülseri, tüberküloz gibi enfeksiyon varlığı açısından sorgulanmalıdır. İltihap geriledikten sonra  kalan odak cerrahi olarak çıkarılır. Nüks edebilir.

Tüberküloz mastitlerde enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve genel cerrahi uzmanı birlikte tedavi etmelidir. İlaç tedavisi enfeksiyon uzmanı tarafından verilir. Apsenin ve iltihabın gerilemesi açısından da genel cerrahi uzmanı takip eder.

Periduktal (süt kanallarının atrafında oluşan) mastitte sigara en önemli faktördür. Diğer tedavilerin yanı sıra sigarayı bırakması gerekir.

https://www.ideaklinik.com/kadinlarda-meme-apsesi.html

823 comments

  1. Hocam merhaba ben 26yasindayim 7yasinda bir oğlum var bir yıl önce başladı hastalığım ultosyon emar cekildi en son biyopsi yaptiridm kronik granülmatôz masttit çıktı bir kaç gün dur derim inceldi ve delik açıldı uyurken iltihap ve kanama var meme ucunda değil ama bir süredir hastanelere gidiyorum ama meme cerrahisi bulamıyorum ne yapmam gerekiyor nasıl tedavi olurum

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Eğer biyopsi ile granülomatöz mastit tanısı konduysa uzun süreli bir tedavi gerekir. Tedavide çoğunlukla kortizon kullanılır. Kortizonun yan etkilerinden dolayı kontrol altında, takipli, birtakım tetkikleriniz yapılarak kullanılmalıdır. Meme ucundan değil etrafından, meme dokusundan akıntılar olması, delik açılması granülomatöz mastitde olabilecek şeydir. Yaşadığınız yere yakın herhangi bir merkezde mutlaka meme ile ilgili bir genel cerrah bulabilirsiniz. Gittiğiniz Genel Cerrahi Uzmanı meme ile ilgilenmiyorsa bile ilgilenen bir yere sizi yönlendirebilir. Nerede yaşadığınızı bilmediğim için yönlendirme yapamıyorum

  2. Melike Han Aydın

    İyi akşamlar hocam sol mememde bir şişlik vardı ve zaman zaman iğne ucu şeklinde sıvı çıkıyordu. Şişlik büyüdü ve bacoderm merhem sürdüm 1 defa merhemi sürmenin üzerinden 3-4 gün geçtikten sonra değişik bir ağrı hissettim ve göğüsümde şişlik kısmında 2 büyük delik açılmış ve kanlı iltihap akıntısı bulunmaktadır. Şuan ağrıya sadece katlanıyorum ne yapmam lazım hangi doktor da çare bulabilirim. İkametim Tekirdağ Çorlu da dır.

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Memede beze olduğu zaman beklememek, hemen muayene olmak gerekir. Sizin muhtemelen bu beze iltihaplandı ve ciltten akmaya başladı. Bu şekilde iltihapların altında önemli hastalıklar olabilir. Mutlaka incelenmesi, tetkikler gerekir. Önce muayene sonra yaşınıza göre ultrason, mamografi ya da mr gibi tetkikler yapılır. Mutlaka biyopsi alınması gerekir, kanser olup olmadığı biyopsi ile kanıtlanır. Biyopsinin diğer bir amacı da iltihabın çeşidini belirlemek ve ona göre de tedavi planı yapmaktır.Bulunduğunuz yerde meme hastalıkları ile ilgili bir merkezde tetkik edilebilirsiniz.

  3. Hocam selamlar ben 3 hastaneye gittim sag gogsumde ele gelen baş ve orta parmak uzunlugu ve kalinliginda cok sert ve aşırı hassas olan agrimla.. ultrasonda apse gorulmedi patalojiye girdim memem asla uyuşmadi aglaya aglaya parca aldirdim 1 hafta sonra pataloji kesimden enfeksiyon akmaya başladı ve agrim hafifledi pataloji sonucum da granilumasyon mastit kronik apse ve dev hücreli dokular şeklinde.. aradan 1 ay gecti pataloji kesim iğne ucu kadar kaldi ve hergun apse bi miktar daha gelmeye devam ediyo 4 kutu antibiotik bitirdim (çesitli) şuan sadece diger kısımdaki sertlik kaldi meme başim içerde asla buyumuyo ve meme yapim bozuk kortizon tedavisi dediler istemedim şimdi haddim olmayarak soruyorum 3 hastane gezmis bir hasta olarak neden benim bu mememi ameliyat edip kronikleşen yapiyi veya enfeksiyonlu kanallari kesip cikarmiyolar 3 aydir elimde bi meme cerrah cerrah geziyorum Allah rizasi için nedir bunun tedavisi yoruldm

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Size aslında gezdiğiniz cerrahlar gereken işlemleri yapmış. Bu tip apse ve enfeksiyonda en önemli aşama biyopsi almaktır. hHçbir zaman biyopsi genel anestezi ile alınmaz, lokal anestezi ile alınır. Patolojide de granülamatöz mastit çıkmış. Önemli olan enfeksiyonunun çeşidini bulmak ve kanser olmadığını ispatlamaktır. Enfeksiyonlu çeşidi bulunmuş, bu tip enfeksiyonlar antibiyotik tedavisine cevap vermez. Granülamatöz masttitte en etkili tedavi kortizon tedavisidir, kullanmanız gerekirdi. Kortizonun yan etkileri vardır (her ilacın yan etkisi var. 4 kutu antibiyotik de yan etki açısından daha masum değil) ama bu yan etkilerinden korunmak sizin elinizde. Örneğin kan şekerini yükseltici etkisi için tatlı, karbonhidrat yememelisiniz, tansiyonu yükseltebilir,tuzlu yememelisiniz. Eğer dikkat ederseniz yan etkilerini bertaraf edebilirsiniz. Kronikleşen yara ameliyatla çıkarılmaz. Çünkü ameliyatla çıkardığınız yer daha da kötü olur, iyileşmez orada enflamasyon dediğimiz farklı tipte iltihap var. Ameliyat edilirseniz daha sıkıntı çekerseniz. Yapılacak olan ameliyat memeyi almaktır ki bunu da hiçbir cerrah yapmaz. Yani anlatmak istediğim enfeksiyonunu kanalları çıkarıp kesip atmak bu kadar basit değildir, sonuçları çok daha kötüdür. Size önerilen tedavileri uygulayın. Aslında doğru tedaviler önerilmiş. Takip eden yer meme cerrahisi ile ilgilenen bir bölüm olmalı. Cerrah Cerrah gezmek çok anlamda değil

  4. Hocam merhabalar yaşım 21 ve sol meme başımın altında iki tane şişlik var sıktığım zaman bazen sıvı şekilde bazen biraz sert şekilde akıntılar geliyor. Sıkmadığım zamanlarda da zamanla büyüyüp ağrı yapıyor bir uzmana gitmeli miyim? Yoksa nemlendirici kremlerle geçirmeye mi çalışmalıyım?

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Meme başının etrafında cilde ait bir kist olabilir ya da süt kanallarının genişlemesinden kaynaklı olabilir. Zaman zaman enfeksiyon yapabilir. Sıkmanız doğru bir hareket değil, enfeksiyonu arttırır. Genişlemiş bir süt kanalı varsa içerisinde polip gibi lezyonlar akıntı yapabilir. Bu da önemli bir durumdur. Kesin teşhis ve tedavi için mutlaka genel cerrahi uzmanına muayene olmalısınız.

  5. Merhaba hocam, ben 33 haftalık.hamile bir kadınım 20 gündür memede başlayan ağrı sonucu iltihap olduğunu ogrendik 3 gün önce jastende kesi atıldı boşaltıldı kesi hala açık bugün sağlık ocağına pansumama gittiğimde hemşire içinde hala iltihap olduğu söyledi biraz sikti gercektende iltihap çıktı bu durumda ben ne yapmalıyım lütfen yardım edin

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Meme apsesi için size gereken yapılmış, kesi atılarak boşaltıldıysa gereken tedavi de budur zaten. Açık yaradan bir süre daha enfeksiyon gelir.Bu nedenle kestiğimiz yeri dikiş atmayız, bir süre altta olan iltihap aksın diye. Bunun için ilaç tedavisi de vermiştir. Aralıklarla memeye giysi üzerinden soğuk buz uygulayın. Pansuman için de arada doktorunuza kontrole gidin

  6. İyi günler hocam oğlum 9 yaşında sol memesinin ucunda kahverengi bölümde şişlik var ağrı yok , sağ memesinin uç kısmı kırmızı ama şişlik yok . Nasıl bir yol izlemeliyim yardımcı olabilir misiniz

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Önemli bir şey olduğunu düşünmüyorum. Erkeklerde de önemli hastalıklar çok nadir de olsa olabiliyor, ama yaşı çok küçük. Kızlarda da olan meme taslağı hormonal nedenlerle gelişmiş olabilir. Bu konuda önce cerrahi muayenesi gerekir eğer orada gerçekten meme guddelerinde bir belirginleşme varsa Endokrin doktoru görmelidir. Onun dışında kist ya da enfeksiyon olabilir. Kesin teşhis için genel cerrahi muayenesi gerekir

  7. Merhaba hocam 7 ay önce sağ göğsümden apse ameliyatı oldum mr sonuclarim ultrason sonuclarim temiz çıktı fakat ameliyattan bu yana göğsümden kaburgamin altına doğru bir ağrı var geçmek bilmiyor karın bosluguna kadar sanki bir damar var onu cekiyolar bazen çok ağrı yapiyo bazende elleyince ağrıyı hissediyorumnede kaynaklı olabilir acaba teşekkür ler

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Sonuçlarda temiz çıkması kanser olmadığı anlamına mı geliyor? Eğer apseden ameliyat olduysanız ultrason ve mamografiden başka patoloji sonucu da önemlidir. Patoloji sonucu kanser çıkmasa bile iltihabın çeşidini gösterebilir. Memenin kronik iltihapları uzun ve özel tedavilerle iyileşebilir. Ağrı yapabilir. Muayene bulguları, patoloji ve tetkik sonuçlarıyla beraber değerlendirilerek tedavi ve takip edilmelidir. Bu nedenle meme iltihapları ile ilgili bir genel cerrahın takibine girmelisiniz.

  8. Hocam merhaba sağ göğüsümun ucu yarık çatlak gibi ve o yarikta beyazlik var ağrım felan yok 6 aydır boyle meme ucum yarildigi için çökük gibi ayrıca bekarım

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Meme ucundaki yarıklık ergenlikten beri olsaydı pek fazla sıkıntı olduğunu düşünmezdim. Ama son 6 ayda olduysa mutlaka doktor muayene etmelidir, bekar olmanız fazla bir şey değiştirmez. Meme ucundaki yaralar önemli bir belirtidir. Paget hastalığı açısından değerlendirmek gerekebilir. Bu nedenle muayene olmanız, belki de İleri tetkikler gerekiyor. Vahsettiğim durumlarla sık karşılaşılmasa da görmeden bir şey demek zordur.

  9. Merhaba hocam benim gorumcemin gecen hafta cuma gunu gogsu agrimis doktora gitmis surupla hap vermis dunde meme ucunun yantarafindan intihap akmis surekli dikunduklarinda orda cok az topaklik varmis hastaneye sevk etmisler sabah gitcek ama bura karsima cikinca size yazmak isedim cokk korkuyor meme kanserimiyim acaba diye olabilirmi

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Her iltihap kanser değildir. Eğer emzirmiyorsa ve meme iltihabı oluştuysa Öncelikle özel tipte (granülomatöz mastit, tüberküloz mastit gibi) mikrobik olmayan iltihaplanmalar, mastitler düşünülür. Bunların uzun ve zor tedavileri vardır. Kesin tanıyı koymak için ultrason, gerekirse mr, özellikle de tru-cut biyopsi dediğimiz biyopsi gerekir. İltihap şeklinde kendini gösteren kanserler de vardır. Ama diğer iltihapların yanında daha az oranda görülür. Zaten emzirmeyen kadındaki meme iltihaplarının mutlaka biyopsi ile ne olduğunun kanıtlanması gerekir

      • Merhabalar
        Annemin tek gogsunde agri vardi sonra sivi geldi daha sonra doktor anneme demiski sivi orda birikmis sut kanallari gevseme yapmis sivida cokelik gibi bi hal almis demis bu ne demek oluyor doktorum birde anneme biyopsi gunu vermis ama annem cok duygusal ve tam bize solemiyo her seyi bildigimi anlattim bi yardimci ol rica ediyorum sizden annen 43 yasinda

        • Op. Dr. Seher Şirin

          Bazen meme kanallarında genişleme olur. Bu daha sıklıkla çocuk emzirirken görülür ama ileri yaşlarda da görülme ihtimali vardır. Meme kanallarında genişleme durumunda orada sıvılar birikebilir. Muhtemelen o attı demiştir. Ancak annenizin yaşı, muayene bulguları, doğum durumları, menopoz durumu, genetik durumunun bilinmesi gerekir. Mutlaka mamografi ve ultrasonografi gibi tetkikler yapmıştır. Biyopsi randevusu verdiğine göre şüphelendiği bir lezyon da vardır. Zaten belli bir yaşın üstünde görülen herhangi lezyonun patolojik olarak kesinleştirilmesi doğru bir yöntemdi. Ayrıntıları bilmeden sizin içinizi rahatlatma şansım yok. En doğrusu sizin de mümkünse annenizle birlikte giderek doktoruyla açık açık konuşmanızdır. Genellikle hastanın kendisi tam anlamayabilir. Çünkü belli etmese de korkabilir, heyecanlanabilir. Yanında daha sağduyulu daha aklı başında bir kişinin gitmesi her zaman faydalıdır

  10. Merhaba hocam 43 yasindayim 2 cocugum var 15 Nisanda sag memede agri dolgunluk ates sikayetiyle dr gittim 3 kutu duocid antibiyotik verdi kullandim daha sonra ultrason ilacli meme mr ve Momografi cekildi ULTROSAN SONUCU bitarel memede fibrokistik mastopati lehine duktal belirginlesmeler mevcut olup sol retroarelar capi 3.6 mm sag retroarelar capi 4.8mm ölçülmüştür sol memede belirgini saat hizasi areolaya yaklasik 1cm uzaklikta yaklasik 5.1 mm capinda olmak üzere bir kac adet mikrokistik degisiklik mevcuttur. Sağ memede saat 11 hizasi areolaya yaklasik 3 cm uzaklikta yaklasik 7.9 mm capli santrali 2.5 mm capli kistik alanda mikrokristaloid? Mikrokalsifik? ayrımı sonografik olarak yapılamayan multipl sayida sub milimetrelik hiperekolar izlenmiştir momografi fetaylamdirma önerilir. Saat 10-11 hizası areolaya yaklasik 1 cm uzaklikta yaklasik 6.4×3.1 mm boyutta duzgun kontorlu solid ekoda gorunum mevcuttur bilateral aksiller lojlarda kronik reaktif gorunumlu lenfadenomegali ve lenf nodlari mevcuttur sag ust on derin aksiller( saat 11 hizasinda meme gogus on duvar bileskesi derin planda) belirgin yaklasik 8.5×7.2 mm boyutta olmak üzere bir kac adet hipoekoik lenf nodu izlenmiştir MEME MR SONUCU her iki meme cilt dokusu kontorlari kalınlığı normal cilt alti duzenli izlenmis olup patolojik sinyal degisikligi saptanmamistir. Sagda sayica fazla olmak uzeri her iki meme parankiminde subsantimetrik capta birkac adet nodüler IVKM sonrasi tip 1 paternde kontrast tutulumu gösteren odaklar izlenmistir.6 ay sonra meme mr incelemesi önerilir. Her iki memede en buyugu sol meme alt orta kadranda 8mm çapında olmak üzere dağınık yerleşimli birkac adet IVKM sonrasi kontrast tutulumu göstermeyen kistler izlenmistir. Sol memede orta dis kadran düzeyinde yaklasik 16×14mm boyutlarinda T1 agirlikli görüntülerde hipo- hiperintens yağ baskılı sekanslarda sinyal kaybi gosteren IVKM sonrasi belirgin kontrastlanma bulunmayan alan izlenmistir. ( lipom?kalsifikasyon? )mamografi kontrolü önerilir . Her iki areola ve retroarelar alanlar normal olup duktal yapılar normal kalibrasyonda izlenilmektedir. Inceleme alanina dahil edilen ger iki aksilla göğüs ön duvari yumusak doku kompartmanlari ve kemik yapilarinfa patolojik bulgu saptanmamistir.SONuC .her iki meme parankiminde subsantimetrelik capta birkac adet nodüler IVKM sonrasi tip 1 paternde kontrast tutulumu gösteren odaklar 6 ay sonra meme mr incelemesi önerilir. Her iki memede birkac adet IVKM sonrasi kontrast tutulumu göstermeyen kistler .Sol memede orta dış kadranlar düzeyinde T1 agirlikli görüntülerde hipo hiperintens yag baskili sekanslarda sinyal kaybi gösteren odaklar IVKM sonrasi belirgin kontrastlanmasi bulunamayan alan lipom ?kalsifikasyon? Mamografi kontrolü önerilir. MAMOGRAFİ SONUCU. Belirgin dens parankim ACR tip 4 bilateral cilt yüzeyi normal olup kalinlasma ve retraksiyon saptanmamistir. Her iki memede glandüler yogunluk alanlarda süperpoze spiküler lezyon ve yapisal distorsiyon degerlendirilmesi kisitli kalmakta olup her iki memede mikrokalsifikasyon kümesi saptanmamistir. Sag memede kaba benign kalsifikasyon ve dağınık yerleşimli tekil mikrokalsifikasyonlar gözlendi. Görüntülenen aksiller alanlarda patolojik boyut ve özellikte lenf nodu izlenmemistir. Her iki aksillada radyoografik olarak benign reaktif görünümde lenf nodu izlenmiştir. SONUC. Sol ACR BI RANDS KATEGORİ 0 SAG ACR BIRANDS KATEGORİ 0 HOCAM BU SONUCLARIMI YORUMLARSANIZ COK SEVINIRIM DR 6 AY SONRA KONTROL SÖYLEDİ SIZ NE DÜŞÜNÜRSUNUZ SINUCLARA GORE SIMDIDEN COK TEŞEKKÜRLER

    • Op. Dr. Seher Şirin

      Bütün tetkiklerde de meme dokusu, fibroglandüler doku dediğimiz doku yoğun. Bu tip memelerde maalesef teşhis biraz daha zor. MR da ilaç tutan bazı lezyonlar var, ultrasonda mikrokalsifikasyon dediğimiz bazı şüpheli alanlar var. Net çok iyidir denilemiyor ama kötü denilebilecek bir lezyon da yok. O nedenle olası durumlara karşı takip en ideal yol. Gereksiz biyopsi yapmak yerine takip edilmeli. Tabii ki aile öyküsü, adet durumunuz, menopoz, hormon alma durumu gibi durumları da bilmek gerekiyor. Muayene bulguları çok önemlidir tetkiklerden yola çıkarak başka bir şey söylemem mümkün değil

      • Merhaba hocam öncelikle çok teşekkürler ailede öykü yok menopozda degilim herhangi bir hormon ilaci da kullanmadim adet düzenim normal şuan memede görüntü bozuklugu filan da yok yani acaba ilerde kötü bir durum olabilme ihtimali varmı çok teşekkür ederim

        • Op. Dr. Seher Şirin

          Her kadınndaki kanser ihtimali kadar kanser olma riskiniz var. Fibrokistler kansere dönüşmez. Yalnız bu şekildeki yoğun memelerde tetkiklerde ve muayene de tespit etme biraz daha zordur. Bu nedenle daha sık kontrol gerekir. İlk zamanlarda 6 aylık kontroller yaptırırsanız, muayene ve ultrason kontrolleri yaptırırsanız, herhangi bir şey kaçırma durumu olmaz.

      • Merhaba Hocam.Meme sa hastasıyım. Memem alındı ve protez konuldu.Daha sonra kemoterapi aldım.Şu anki sorunum memede apse olustu.Şu anda antibiyotik aliyorum.Doktorlar apsenin alınması gerektiğini söyluyor. Fakat protez için risk olabileceğini de söylediler.Ne yapmam gerekir?Teşekkürler.

        • Op. Dr. Seher Şirin

          Enfeksiyon ya da apse nerede olursa olsun mutlaka boşaltmak gerekir. Apsenin boşaltılması önerisi bence de yerinde. Apse orada kalmaya devam ederse büyür, genişler, cilde hasar verebilir. Zaten protez de yine sıkıntıya girer. Bence doktorunuzun önerisini inleyin, çünkü alınıp içine protez konması prosedürü gayet uygun bir prosedür. Demek ki meme kanseri ve meme ile ilgilenen bir doktorunuz var, önerilerine güvenin ve uygulayın

          • Hocam sol memede yaklaşık 2cm 4cm ebatlarında komplike fibroadenom var abse yapmıştı biopsi alınırken abse temizlendi kistlerdende biopsialinamadi antibiyotik kullandım ama yaklaşık 10gun oldu hala arada bı zonklama gibi bı ağrı var tekrar antibiyotik kullanmama gerek varmı bı daha yaparmi abse

          • Op. Dr. Seher Şirin

            Fibroadenom genellikle apse yapmaz. Komplike kist vardır muhtemelen, onlar apse yapabilir. İltihaptan biyopsi alındıysa eğer biyopsinin sonucu önemlidir. Tekrarlama ihtimali yüksek olan iltihap çeşitlerini de biyopsi daha iyi gösterebilir. Örneğin bazı tip iltihaplar sık tekrarlayan iltihaplardır. Öncelikle muayene etmek, biyopsi sonucunu ve tetkik sonuçlarını görmek gerekir. Sırf arada zonklama ya da şişlik var diye antibiyotik kullanılmaz. Tekrar doktorunuza kontrole giderseniz o size gereken tedaviye verecektir

    • Merhaba hocam. Ben bundan 3-4 hafta önce göğsümde aşırı bir ağrı hissettim ve hemen doktora gittim. Ultrason,mr ardından biyopsi yapıldı. Şuan sonucunu bekliyorum. Bu arada kan tahlilimde crp 13 çıktı ve sürekli üşüyor,titriyorum. Radyoloji dr memede enfeksiyon olabileceğini belirtti ama henüz biyopsi sonucu çıkmadı. Bu arada mememin ağrılı kısmı sarardı,morardı bir dğeişik oldu. Ve inanılmaz ağrıyor. Bu arada ben kendim augementin 1000 mg a başladım dr biyopsi çıkmadan vermedi. Ne yapmalıyım?

      • Op. Dr. Seher Şirin

        Ağrı, şişlik, kızarıklık varsa ve CRP yüksekse enfeksiyon olma ihtimali çok yüksek. Enfeksiyonda öncelikle antibiyotik tedavisi başlıyoruz, fakat mutlaka takip ya da ileri inceleme gerekiyor. Biyopsi alınması çok iyi olmuş.Biyopsi sonucunda iltihabın cinsi belirlenir ya da çok nadiren görülen iltihaplı meme kanserleri varlığı ya da yokluğu ispatlanır. İltihabın cinsine göre de tedavi planı yapılır. Granülamatöz mastit gibi bazı iltihapların uzun ve zor bir tedavisi vardır. Mutlaka meme ile ilgilenen bir merkezde tedavinizi olun. Zaten biyopsi yapıldığına göre doğru bir yoldasınız. Evde yapılacak önlem olarak soğuk uygulama yapabilirsiniz. Direkt cildinizin üstüne uygulama yapmayın. Bir havluya sarıp buz kalıbını öyle uygulayın.Sararması ve morarması da biyopsi sırasında olan küçük kanamalar nedeniyle olabilir. Ağrı zonklama tarzında ve arttıysa apseleşmiş olabilir. Onun için bir kontrole gitmeniz de fayda var

        • Merhaba annemin sağ memesinin kahverengi bölmenin alt tarafında sivilce gibi iki şey çıktı sivilce gibi patladı şimdi iyileşmeye başlamış sivilce lekesi gibi kızarıklık şeklinde şu anda ama tedirgin olduk biraz Başka birşey yok acaba ne olabilir

          • Op. Dr. Seher Şirin

            Çok büyük ihtimalle cilde ait bir kistiniltihabı olmuştur, memeye ait bir kitle iltihabı da olabilir. Kesin tanı ve tedavi için muayene gerekir. Annem dediğinize göre ve yaşı 40 üstünde ise mutlaka muayene gerekir. Hiçbir şikayeti olmasa bile 40 yaş üstündeki kadınlar en azından yılda bir doktor muayenesi ve tetkikler gerekir

Emine için bir cevap yazın Cevabı iptal et

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

WhatsApp Destek
İletişim Bilgileri